प्रयोगशालामा दाँत उब्जाउने वैज्ञानिकहरूको दौड: दन्त चिकित्साको भविष्य

काठमाडौं । दन्त चिकित्सकको नाम सुन्ने बित्तिकै धेरैलाई डर लाग्नु सामान्य हो। एउटा दाँत प्रतिस्थापन गर्न प्रायः जटिल शल्यक्रिया आवश्यक पर्छ, जसमा बिरामीको बंगाराको हड्डीमा टाइटेनियम स्क्रू घुसाउनु पर्छ। त्यो कृत्रिम जरा बलियो हुन महिनौं लाग्छ, अनि मात्र त्यसको माथि क्राउन वा क्याप राखिन्छ। तर, अब संसारभरका अनुसन्धान समूहहरू मानव बंगारामा वास्तविक जैविक दाँत प्रत्यारोपण गर्ने वा उब्जाउने तरिका खोज्न लागिपरेका छन्।

यो कुरा तत्काल सम्भव नभए पनि, लन्डनको किङ्स कलेजकी ‘रिजेनेरेटिभ डेन्टिस्ट्री’ कार्यक्रमकी निर्देशक डा. एना एन्जेलोभा भोलपोनी लगभग दुई दशकदेखि प्रयोगशालामा उब्जाएका दाँतहरूमाथि प्रयोग गरिरहेकी छिन्। सन् २०१३ मा उनी मानव र मुसाका कोषहरूबाट दाँत उब्जाउने टोलीको सदस्य थिइन्।

यस वर्ष उनले सोही कार्यलाई अगाडि बढाउँदै एउटा महत्त्वपूर्ण अध्ययनको नेतृत्व गरिन्। यो अध्ययनले प्रयोगशालामा बढ्दै गरेको दाँतलाई राख्ने सामग्रीमा ठूलो सफलता हासिल गरेको छ। यो नयाँ सामग्रीले मुखभित्र प्राकृतिक रूपमा दाँत बढ्ने वातावरणलाई अझ राम्रोसँग नक्कल गर्छ। यो मुसाका कोषहरूलाई मानव कोषहरूसँग प्रतिस्थापन गर्ने र तिनीहरूलाई दाँत बनाउन उत्प्रेरित गर्ने दिशामा एउटा महत्वपूर्ण कदम हो।

डा. भोलपोनीका अनुसार, प्रयोगशालामा दाँत बनाउने विचार सन् १९८० को दशकदेखि नै सुरु भएको हो। तर, एक दशकअघि उनले र उनका सहकर्मीहरूले बनाएको दाँत पहिलो पटक वयस्क मानव गिजाका कोषहरू (जुन मुखको भित्री भाग हल्का कोरेर प्राप्त गरिन्छ) र मुसाको भ्रूणबाट लिइएका ‘प्रोजेनिटर’ दाँत कोषहरू प्रयोग गरी बनाइएको थियो।

“यो लगभग एउटा ट्राइपड जस्तै हो,” उनले प्रयोगशालामा दाँत बनाउन योगदान गर्ने तत्वहरूको बारेमा भनिन्। “कोषका दुई प्रकार दाँत बनाउने कार्यमा, एक प्रकारको संवादमा संलग्न हुन्छन्, र त्यसपछि हामीसँग यो हुने वातावरण हुन्छ।”

शोधकर्ताहरूले ‘स्काफोल्ड’ भनिने यो वातावरण प्रयोगशालामा बनेको दाँतको निर्माणका लागि आवश्यक हुन्छ, र यो डा. भोलपोनीको पछिल्लो अध्ययनको मुख्य विषय हो। सन् २०१३ मा डा. भोलपोनीले ‘कोलाजेन’ प्रोटिनले बनेको स्काफोल्ड प्रयोग गरेकी थिइन्, तर अहिले ‘हाइड्रोजेल’ प्रयोग गर्छिन्। हाइड्रोजेल एक प्रकारको पोलिमर हो जसमा पानीको मात्रा बढी हुन्छ, किङ्स कलेज लन्डनका डक्टोरल विद्यार्थी तथा अध्ययनका सह-लेखक जुएचिन झाङले बताए। “हामी पहिले मुसाको भ्रूणबाट कोषहरू सङ्कलन गर्छौं र त्यसपछि तिनीहरूलाई मिसाएर सानो कोषको गुच्चा बनाउन तल घुमाउँछौं,” उनले भने। “त्यसपछि हामी यो कोषको गुच्चालाई हाइड्रोजेलभित्र इन्जेक्ट गर्छौं र करिब आठ दिनसम्म बढाउँछौं।” यस अध्ययनले वातावरणमा ध्यान केन्द्रित गरेकाले मानव कोषहरूको आवश्यकता पर्दैन।

आठ दिनको अन्त्यमा, हाइड्रोजेल भित्र दाँत जस्तै संरचनाहरू बनेका हुन्छन्, जुन इम्पेरियल कलेज लन्डनसँगको सहकार्यमा विकसित गरिएको थियो। सन् २०१३ को अनुसन्धानमा, यी ‘दाँत प्राइमोर्डिया’ लाई मुसामा सारिएको थियो जहाँ तिनीहरू जरा र इनामेल सहितको दाँतको संरचनामा विकसित भए।

मानव रोगीमा प्रयोगशालामा उब्जाएको दाँत प्रयोग गर्न सक्नुअघि धेरै चुनौतीहरू बाँकी छन्, तर नयाँ सामग्रीले ती पहेलीका केही टुक्राहरूलाई मद्दत गर्छ, डा. भोलपोनीले भनिन्। यसले दाँत बनाउने कार्यमा संलग्न कोषहरू बीचको ‘संवाद’ लाई सुधार गर्छ।

शोधकर्ताहरूलाई अझै पनि भ्रूण मुसाका कोषहरूलाई वयस्क मानव कोषहरूसँग कसरी प्रतिस्थापन गर्ने भन्ने कुरा थाहा छैन। तर यदि त्यो पहेली हल भयो भने, डा. भोलपोनीले दैनिक दन्त चिकित्सामा प्रयोगशालामा उब्जाएका दाँतहरूलाई एकीकृत गर्ने दुई सम्भावित तरिकाहरू कल्पना गरेकी छिन्: “हामी या त दाँतलाई विकासको निश्चित चरणसम्म बढाउँछौं, र त्यसपछि त्यसलाई (दाँतको सकेट) मा रोप्छौं, जहाँ हराएको दाँत थियो र जहाँ नयाँ दाँतले पूर्ण रूपमा जैविक दाँतको रूपमा विकसित हुने सम्भावना हुन्छ, हड्डी र लिगामेन्ट जस्ता जैविक संरचनाहरूमा आफूलाई समावेश गर्दै। अथवा, हामी पहिले दाँतलाई पूर्ण रूपमा बढाउँछौं र त्यसपछि शल्यक्रिया गरेर प्रत्यारोपण गर्छौं। कुन दृष्टिकोण बढी व्यवहारिक हुनेछ भनेर भन्न अझै हतार छ।”

वास्तविक दाँतका फाइदाहरू

बिरामीकै कोषहरूबाट उब्जाएको वास्तविक, जैविक प्रतिस्थापन दाँतले क्राउन वा इम्प्लान्टको तुलनामा धेरै फाइदाहरू प्रदान गर्दछ। पहिलो, यो सुन्निएको वा अस्वीकृत नभई टिस्यूमा स्वीकार हुनेछ। तर यो वास्तविक दाँत जस्तै महसुस पनि हुनेछ – इम्प्लान्टहरू जस्तो होइन जसलाई कुनै अनुभूति र लोच हुँदैन किनभने तिनीहरू केवल हड्डीमा गाभिएका हुन्छन्।

इङ्गल्याण्डको शेफिल्ड विश्वविद्यालयको क्लिनिकल डेन्टिस्ट्री स्कूलका वरिष्ठ क्लिनिकल लेक्चरर भिटोर सी.एम. नेभ्सका अनुसार, डा. भोलपोनी ‘होल टूथ रिजेनेरेसन’ को क्षेत्रमा लामो समयदेखि अग्रणी हुन् र विश्वभरका धेरै शोधकर्ताहरूका लागि प्रेरणाको स्रोत हुन्। “उनको नयाँ अनुसन्धानले यो प्रविधिको उत्पादन र सम्भावित औद्योगिकीकरणमा एक मुख्य कारक – होल टूथ रिजेनेरेसनमा ‘म्याट्रिक्स’ को प्रयोगलाई सम्बोधन गर्दछ,” नेभ्सले भने, जो भोलपोनीको अध्ययनमा संलग्न थिएनन्।

उनले थपे, यी निष्कर्षहरूले क्लिनिकल प्रयोगका लागि ‘होल टूथ इन्जिनियरिङ’ लाई समर्थन गर्न सक्ने वातावरण सिर्जना गर्ने महत्त्वलाई उजागर गर्दछ: “जति धेरै शोधकर्ताहरूले यो क्षेत्रलाई अगाडि बढाउन योगदान गर्छन्, त्यति नै चाँडो मानवताले यसका फाइदाहरू उपभोग गर्न पाउनेछ।”

यही क्षेत्रमा काम गरिरहेका अन्य शोधकर्ताहरू दाँत उब्जाउन विभिन्न प्रविधिहरू प्रयोग गरिरहेका छन्।

ओसाकाको मेडिकल रिसर्च इन्स्टिच्युट किटानो अस्पतालका कात्सु ताकाहाशी र उनका सहकर्मीहरू एनोडोन्टिया (जन्मजात दाँतको कमी) जस्ता अवस्थाहरू भएका व्यक्तिहरूमा दाँतको वृद्धि बढाउने उद्देश्यले एन्टिबडी-आधारित उपचार विकास गर्दैछन्। यो उपचार मानव क्लिनिकल परीक्षणमा प्रवेश गरिसकेको छ र यस दशकको अन्त्यसम्ममा तयार हुन सक्छ।

सन् २०२४ को उत्तरार्धमा, टफ्ट्स विश्वविद्यालयको स्कूल अफ डेन्टल मेडिसिनका पामेला येलिकको नेतृत्वमा रहेको टोलीले सुँगुरमा मानव जस्तो दाँत (मानव र सुँगुरका कोषहरूबाट बनेको) उब्जाएको थियो। सुँगुरहरूले मानवले जस्तो आफ्नो जीवनकालमा धेरै पटक दाँत पुन: उब्जाउँछन्। यसको अन्तिम लक्ष्य कुनै पनि सुँगुरका कोषहरू प्रयोग नगरी मानव बंगाराका कोषहरूलाई नयाँ दाँत उब्जाउन उत्प्रेरित गर्नु हो।

वाशिंगटन विश्वविद्यालयमा, बायोकेमिस्ट्रीका प्रोफेसर तथा विश्वविद्यालयको इन्स्टिच्युट फर स्टेम सेल एन्ड रिजेनेरेटिभ मेडिसिनका सह-निर्देशक हानेले रुओहोला-बेकरको नेतृत्वमा रहेको टोलीले दान गरिएका बुद्धिमत्ता दाँतबाट निकालिएका मानव स्टेम कोषहरूबाट ‘डेन्टल पल्प स्टेम सेल’ सफलतापूर्वक उब्जाएको छ: “हामी मानव दाँत निर्माणको आणविक खाका पत्ता लगाउने र प्रयोगशालामा त्यो प्रक्रियालाई पुन: सिर्जना गर्ने लक्ष्य राख्छौं,” उनले भनिन्। “जबकि भोलपोनीको अध्ययनले अवस्थित दन्त टिस्यूहरूबाट दाँत जस्तै संरचनाहरू बनाउँछ, हाम्रो प्लेटफर्मले मुख्य मानव दाँत बनाउने कोष प्रकारहरू (सुरुदेखि नै) उत्पन्न गर्छ र तिनीहरूलाई वास्तविक विकासात्मक मार्गहरूमा मार्गदर्शन गर्छ।”

यस सबै अनुसन्धानको नतिजा कहिले उपलब्ध हुन्छ भन्ने सन्दर्भमा, रुओहोला-बेकरले हामीले धेरै लामो समय कुर्नु नपर्ने विश्वास व्यक्त गरिन्। “यद्यपि क्लिनिकल अनुवादमा समय लाग्नेछ, यो क्षेत्रमा गति बढिरहेको छ, जसले जैविक दाँत मर्मत वा प्रतिस्थापन आगामी दशक भित्र एक वास्तविक विकल्प बन्ने भविष्यको घोषणा गर्दछ,” उनले भनिन्।

यस्तो भविष्यको कल्पना गर्दा मन रोमाञ्चित हुन्छ, जहाँ दन्त चिकित्सकको डरबाट मुक्त भएर हामी नयाँ, आफ्नै जैविक दाँत पाउन सक्छौं।